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转移性结直肠癌化疗方案的比较

www.0596gcw.com日期:2009-09-01来源:漳州肛肠医院

在柳叶刀杂志上,英国学者撰文对三种晚期结直肠癌的一线化疗方案进行了比较。

转移性结直肠癌化疗方案的比较

威尔士加的夫市Velindre医院的T. S. Maughan教授及其同事选取905例患者,随机给予三种化疗方案中的一种进行治疗,然后评估了该方案对其存活率、症状缓解和生活质量的影响。

这三种化疗方案分别为de Gramont疗法(303例):第一天和第二天应用亚叶酸200 mg/m2,氟脲嘧啶丸剂400 mg/m2、静脉制剂600 mg/m2,每14天重复一次;Lokich疗法(301例):持续静脉输入氟脲嘧啶300 mg/m2/天;raltitrexed治疗(301例):每21天静脉输入raltitrexed 3mg/m2一次。

结果发现,de Gramont、Lokich和raltitrexed组的平均存活期分别为294、302和266天。de Gramont方案与Lokich方案的全部存活危险率之比为0.88,与raltitrexed方案之比为0.99。

研究人员指出,由于胃肠道和血液系统毒性,raltitrexed组的治疗相关性死亡较多(de Gramont 1例,Lokich 2例,raltitrexed 18例)。而且,患者的生活质量评估显示,尤其在症状缓解和功能方面,raltitrexed差于基于氟脲嘧啶的疗法。

Maughan教授指出,deGramont和Lokich疗法在存活率、生活质量和应答率方面相同,但后者更易诱发中枢系统并发症和手足综合征。raltitrexed疗法具有与de Gramont疗法相同的应答率和全部存活率,而且治疗简便易行,但其毒副作用较大致使患者生活质量较差。

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